Gynekologiske blødningsforstyrrelser

Mulige årsaker uansett alder

En rekke faktorer kan forårsake gynekologiske blødningsforstyrrelser, dette inkluderer:

Polypper som vokser i livmorslimhinnen.

Adenomyose, altså vev fra livmorslimhinnen som vokser inn i muskellaget.

Myomer som er godartede muskelknuter i livmoren som kan ligge i veggen av livmoren og vokser inn i livmorslimhinnen.

Blødningsforstyrrelser i koagulasjonsystemet, det vil si blodplater og annet vi har i blodet vårt som styrer blødningstendensen.

Medikamenter, som påvirker koagulasjonsystemet, eller hormoner relatert til menstruasjonssyklusen.

Uregelmessige eggløsninger grunnet faktorer som påvirker syklusen.

Slimhinne-relaterte årsaker som endometriose eller fortykkelse av slimhinnen, altså hyperplasi.

​

Anbefalte undersøkelser 

Det er viktig å undersøke og behandle gynekologiske blødningsforstyrrelser, og da kan følgende undersøkelser være nødvendige:

• Samtale med legen om blødningsmønster og symptomer.

• Gynekologisk undersøkelse for vurdering av ytre genitalia (vulva), vagina og livmorhalsen.

• Ultralydundersøkelse for å vurdere livmorens og eggstokkenes struktur.

• Celleprøve og HPV-status.

• Vevsprøve av slimhinnen i livmoren ved mistanke om strukturelle eller indre årsaker.

• Blodprøver for vurdering av jernstatus og andre relevante tilstander som for eksempel hormonstatus.

​

Blødninger etter overgangsalderen - postmenopausal blødning

Postmenopausal blødning (blødninger etter mensen har opphørt og overgangsalder har inntrådt):

Vaginal blødning etter overgangsalderen er uvanlig og bør tas på alvor. Det kan være flere årsaker, og det er viktig å søke profesjonell medisinsk hjelp for å få riktig diagnose og behandling.

Tidlig identifisering og behandling av eventuelle problemer er avgjørende for din generelle helse og ditt velvære. Mange årsaker til blødning kan håndteres effektivt med riktig behandling.

​

Mulige årsaker

Justering av hormonbehandling etter overgangsalderen kan føre til uregelmessige blødninger.

Atrofi som er reduksjon/svinn av slimhinnen. Redusert østrogennivå etter overgangsalderen kan føre til tynne og sårbare slimhinner i skjeden og livmoren.

Økt vekst av livmorslimhinnen (hyperplasi) kan ha flere årsaker, som egen østrogenproduksjon eller hormonbehandling.

Polypper i livmorslimhinnen.

Myomer som er godartede muskelknuter i livmoren.

Livmorkreft (endometriecanser).

Livmorhalskreft (cervixcanser).

Kreft i skjeden (vaginalcanser).

Kreft i ytre genitalia (vulvacanser).

 

​

Amenoré

Amenoré er fravær av menstruasjon. Det er viktig å forstå at amenoré i seg selv ikke er en sykdom, men heller et symptom på en underliggende årsak. Dette kan være et resultat av hormonelle ubalanser eller andre forhold som påvirker det reproduktive systemet.

​

Fravær av menstruasjon deles i to grupper:

• Primær amenore som er fravær av menstruasjon hos ei jente som ennå ikke har hatt sin første menstruasjon innen 16-årsalderen.

• Sekundær amenoré er fravær av menstruasjon hos kvinner som tidligere har hatt normal menstruasjon i en periode på minst tre måneder eller mer.

​

Mulige årsaker 

Hormonelle ubalanser som kan føre til forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-eggstokk-aksen kan påvirke menstruasjonssyklusen.

Vektendringer hvor både overvekt og undervekt kan påvirke hormonene som styrer menstruasjonen.

Stress og trening. Intens fysisk aktivitet eller høy grad av stress kan påvirke hormonproduksjonen.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand eller hormonell forstyrrelse, der eggstokkene produserer for mange mannlige hormoner (androgener).

Stoffskifteproblemer. Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelens funksjon kan påvirke menstruasjonen.

Livsstil og kosthold. Dårlig kosthold og livsstilsvalg kan også spille en rolle.

​

Anbefalte undersøkelser:

• Utredning og behandling av fraværende menstruasjon er viktig å undersøke da det kan påvirke benhelsen (risiko for osteoporose), fertilitet og generell hormonell balanse.

• Samtale med legen om sykehistorie (anamnese) for kartlegging av mulige årsaker.

• Gynekologisk undersøkelse og ultralyd av livmor og eggstokker.

• Blodprøver som kan avsløre hormonelle ubalanser og stoffskifteproblemer.

​

Råd

Ta kontakt med lege for en grundig undersøkelse så underliggende tilstander kan behandles.

Livsstilsendringer som endring i kosthold, vekt og trening kan hjelpe ved hormonell ubalanse.

​